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    “出生缺陷早预防,健康中国我行动” 预防出生缺陷,从生命源头做起

    2019-10-14 08:49:20

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    优生优育是预防出生缺陷的一个非常重要的环节。每天都会有很多准爸准妈咨询这个问题,下面由我院优生遗传咨询门诊的付天明老师就一些大家最关心的问题来详细解答一下,首先,大家先了解一下2019年9月12日“预防出生缺陷日”中关于优生优育的核心知识:


    1.有计划怀孕,避免大龄生育

    2.关注生命起点健康,远离烟酒,远离危害

    3.主动接受婚前和孕前优生健康检查

    4.不偏食,补叶酸,科学补碘,合理控制体重

    5.防止孕早期感染,在医生指导下使用药物

    6.定期接受孕产期保健和产前筛查

    7.积极接受新生儿疾病筛查和访视

    8.密切关注儿童生长发育状况,定期参加健康体检

     

    1、众所周知,一个健康的宝宝是幸福家庭的前提,那怎样做才能生出一个健康的宝宝呢?

    付天明医生:每个家庭都希望孕育出一个健康的宝宝,那么有五个方面的问题应该注意:

    第一要进行婚前和孕前的优生优育咨询。夫妇有遗传性家族史如先天愚型,父母有较严重的心、肝、肾疾病,在婚育前应该向有关专家咨询,以避免先天性疾病致残。

    第二要加强孕期保健。孕妇应保证足够和均衡的营养:多吃高蛋白、低脂肪的食物如牛奶、瘦肉、鸡蛋等;多吃富含多种维生素的食品,如胡萝卜、绿叶蔬菜、水果等;适当补充富含钙、铁、锌、碘与微量元素的食品,如蛋类、豆类、谷物、海带等。

    第三要定期进行产前检查。孕期常规产前检查应达到7-11次。产前超声检查可以进行胎儿发育的判断、胎盘位置及多胎的测定,还可以较准确地测量羊水量,有助于决定是尝试顺产还是剖宫产,避免异常分娩造成的胎儿损伤。正常的孕期超声检查做4~6次即可,如果没有必要,不需频繁做超声检查。

    第四要避免药物的不良影响。许多药物能通过胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生不利的影响。所以,怀孕后切不可自作主张吃药,生病时应咨询医生是否用药或改用非药物治疗方法。患某些疾病如甲亢的妇女,怀孕后也一定要在医生的指导下,调整用药种类和用药剂量。

    第五要注意维护身体健康,不生病或少生病。如母亲患风疹,就能可导致新生儿眼损害、耳聋、先天性心脏病或其他畸形,所以维护孕妇的健康极为重要。

     

    2我们都知道,有一个名词不得不提——叶酸。那么叶酸到底有多重要呢?

    付天明医生:叶酸,对于准爸准妈都很重要。我国每年新生儿出生缺陷约100万例,平均每30秒就有一个畸形儿出生。而缺乏叶酸,是造成出生缺陷最重要的原因之一,所以叶酸很重要。

     

    3为什么还没怀孕就要增补叶酸?

    付天明医生:我们的头颅和里面的脑组织以及脊柱和里面的脊髓构成的骨性管道,其形成之初为神经管,里面是中枢神经系统。神经管是胚胎早期最先发育的器官,其发育和闭合在受孕后第28天(相当于末次月经的第42天)以内。

    胚胎神经管在发育过程中对叶酸缺乏十分敏感。从服用叶酸到叶酸在体内达到一定水平需要一段时间,因此育龄妇女要从怀孕之前开始补充叶酸。

    研究证明妇女每日服用0.4毫克叶酸,需要约三个月的时间才能将体内叶酸浓度提高到预防神经管缺陷的有效水平。因此计划怀孕的妇女,应从怀孕前三个月开始,每日服用0.4毫克叶酸,直至怀孕满3个月或者分娩。

    由于怀孕很难准确计划,因此只要有可能怀孕,就应每日增补叶酸。由于小剂量叶酸非常安全,孕前服用时间超过3个月也没问题。

     

    4多吃蔬菜能代替叶酸增补剂吗?

    付天明医生:不能。绿色蔬菜和水果中含有丰富的叶酸,但是由于叶酸既溶于水又怕高温,所以我国蒸、煮、炸、炖的烹饪习惯常常破坏了食物中的大部分叶酸。另外怀孕时母体和胚胎发育对叶酸的需要量增加,全身代谢活动改变,导致尿中叶酸排出量增多。因此单靠膳食摄入远远不能满足孕妇和快速生长的胎儿对叶酸的需要,必须额外增补。

     

    5、为什么准爸爸也需要补充叶酸?

    付天明医生:准爸爸营养素的全面和平衡对孩子将来的健康也至关重要。叶酸是提高精子质量的重要物质。当男性体内叶酸缺乏时,精子的浓度及精子活动能力下降,会使受孕机会减少。此外,由于叶酸参与体内遗传物质DNA和RNA的合成,叶酸缺乏可能会导致精子染色体异常,增加流产以及先天性缺陷的风险。因此,吃叶酸并不是女人的专利,如果准爸爸和准妈妈一样,从孕前三个月开始每日补充0.4毫克叶酸,对孕育健康宝宝也是有益的。

    6、单纯叶酸片和多维片哪一种更好?

    付天明医生:市场上的叶酸增补剂产品主要包括两大类,一类是单纯叶酸片;另一类是含叶酸的多种微量营养素片(多维片)。就预防神经管缺陷而言,尚无证据表明多维片优于单纯叶酸片。但多维片内含有维生素B12和维生素B6,在体内叶酸代谢过程中需要这两种维生素,从理论上推测多维片比单纯叶酸片效果更好。

    选用多维片的时候,一定要选用针对育龄妇女的多维片,每片叶酸含量不少于0.4毫克。在服用单纯叶酸片时,若有必要可以加服其他维生素,如维生素C、维生素E、维生素B12等。单纯叶酸片和多维片不宜同时服用,更不能同时服用两种多维片,否则有可能导致某些维生素(如维生素A)过量,反而会损害胎儿健康。还有一种方法,就是单纯叶酸片和多维片交替服用,比如一天服用纯叶酸片,一天服用多维片,以避免两者同时服用导致补充过量。

     

    7、如果曾经生育过脊柱裂的孩子,现在计划怀孕该怎么办?

    付天明医生:曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形儿的妇女,再次生育同类出生缺陷儿的危险性较高。为了降低再次生育缺陷儿的风险,应从孕前三个月开始,每日服用4毫克叶酸直至怀孕满3个月或更长时间。

     

    8、增补叶酸还有其他什么好处?

    付天明医生:叶酸不仅可以预防神经管缺陷,对先天性心脏病、唇腭裂、泌尿系统畸形等也有一定的预防作用,而且还会减少胎盘早剥、早产、宫内发育迟缓和低出生体重儿的发生。此外,增补叶酸还可预防由于叶酸缺乏引起的孕期贫血。

     

    9、听一些准爸准妈说,孕前的病原微生物学检查也很重要,这又是指的什么呢?

    付天明医生:这个就是我们常说的“优生优育五项检查”了,要想有一个健康的宝宝,那么这个检查是一定要做的。

    优生优育五项检查,也被称作致畸五项,包括风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等其他病员微生物,这些微生物可以通过胎盘传给胎儿,使胎儿的发育受影响,并最终导致去发育不全而畸形。这几种最为常见的子宫内感染因素也被称为TORCH。

    因为孕期感染包含了初次感染或复发感染等,而初次感染的风险往往更大,所以孕前检测TORCH显得尤为重要!

     

    10、听说龙泉驿区有许多妇幼阳光工程惠民项目,许多项目都是免费的,有没有咨询的方式?

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