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    您需要乳腺钼靶检查吗?

    2019-10-14 08:53:19


    (邻居46岁的张大姐,无意间用手摸到自己左侧乳腺有个“包”,吓坏了!心想会不会是癌哦?是癌就“洗白了”;赶紧到医院检查,医生说你要做个乳腺的彩超和钼靶检查。)

    一、          什么是乳腺钼靶检查?

    乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0乳腺癌(临床门诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%。对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行准确判断与鉴别,被誉为国际乳腺疾病检查的"金标准"

    二、乳腺钼靶检查的优势?

    一、发现钙化(最大优势)

    钼靶图像上的钙化情况有:片状钙化,簇状钙化,细点状微小钙化等。乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断的研究热点。这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。国外统计资料表明,30%~50%乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。

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    二、发现肿物

    在两个不同投照位置均可见到的占位性病变,其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要,可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长,或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。乳腺肿块与其周围乳腺组织相比,多数呈高或等密度,极少数可表现为低密度。

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    三、发现结构扭曲

    是指正常结构被扭曲,但无明确的肿块可见,包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩,或者在实质的边缘扭曲。

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    四、 发现其它征象

    如乳头凹陷,皮肤增厚,腋窝淋巴结增大等。

    哪些人需要检查?

    1.发现乳腺肿块或有乳腺触痛;乳头溢液;皮肤改变,乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样;乳头、乳晕异常;腋窝淋巴结肿大;有消瘦、疲倦、乏力、有低热、食欲差等表现。

    2.做了乳腺彩超检查后不管发现有没有问题,都需做乳腺钼靶进一步检查、评估;查看有没有可疑恶性的微小簇状钙化、线状钙化、浅淡不定形钙化、粗糙不均质钙化等;查看有没有结构扭曲等可疑恶性表现。

    3.确诊为乳腺癌需要手术时的术前定位检查,可以准确的提供肿块位置,方便临床手术。

    4.乳腺癌筛查,随着乳腺癌发病率越来越高、越来越年轻化,中抗癌协会乳腺癌诊治指南建议40-69岁妇女每年应进行一次乳腺钼靶筛查,70岁以上每两年一次乳腺钼靶筛查;对于40岁之前的乳腺癌高危人群也应进行乳腺钼靶筛查,防患于未然。

        五、 辐射大不大?安不安全?

    钼靶检查是采用低剂量的“软X线”检查,剂量小、安全、无创、方便、快捷;中抗癌协会乳腺癌诊治指南建议40-69岁妇女每年应进行一次乳腺钼靶筛查,70岁以上每两年一次乳腺钼靶筛查;对于40岁之前的乳腺癌高危人群也应进行乳腺钼靶筛查。

    (张大姐拿着检查结果找医生,医生解释说你这是乳腺纤维腺瘤,是良性的,不用怕,半年随访检查,只要不长大就行。张大姐悬着的心才放下来,不是癌就高兴。最后医生建议张大姐掌握乳腺自我检查方法(最好时机是在女性月经结束后7-10天左右),养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。)